Miesten toiminnalliset seksuaaliongelmat

Miesten yleisimpiä toiminnallisia seksuaaliongelmia ovat seksuaalisen halun häiriöt, kiihottumisvaikeudet, erektiohäiriöt, ennenaikainen tai viivästynyt siemensyöksy sekä orgasmivaikeudet. Yksi keskeinen ongelma on myös testosteronivaje, joka voi aiheuttaa tai pahentaa muita seksuaalisen toiminnan häiriöitä. Oireet voivat ilmetä yksinään tai yhdessä muiden ongelmien kanssa.

Myös kumppanin seksuaalihäiriöt voivat vaikuttaa miehen seksuaalisuuteen ja edesauttaa toiminnallisten ongelmien kehittymistä. Parisuhteessa esiintyvät haasteet heijastuvat molempien osapuolten seksuaalielämään ja toimintaan.

Erektiohäiriö – yleinen mutta vaiettu ongelma

Erektiohäiriö on yksi tavallisimmista miesten seksuaaliongelmista, ja se on yleisempää kuin usein ajatellaan. Häiriö voi vaihdella satunnaisista ongelmista täydelliseen erektion puuttumiseen. Suomessa kohtalaisesta tai vaikeasta häiriöstä kärsii arviolta 200 000 miestä, mutta vain murto-osa hakee apua.

Erektiohäiriöön vaikuttavat monet fyysiset ja psyykkiset tekijät, kuten sydän- ja verisuonisairaudet, diabetes, lääkitykset, stressi ja elämäntavat. Hoito perustuu kokonaisvaltaiseen arvioon ja voi sisältää esimerkiksi elämäntapamuutoksia, terapiaa, lääkityksen tarkistusta ja kumppanin tukea.

Lue lisää: Erektiohäiriö - Mistä se johtuu ja mitä voit tehdä

Lue lisää: Mikä on penispumppu?

 

Testosteronivaje – näkymätön mutta merkittävä vaikuttaja

Testosteroni on keskeinen hormoni miehen seksuaalisen hyvinvoinnin kannalta. Sen lasku voi heikentää seksuaalista halua, kiihottumista ja jaksamista. Toisaalta jotkut miehet pystyvät tyydyttävään seksielämään myös viitearvojen alapuolella olevilla tasoilla.

Testosteronivajeen mahdollisia syitä:

• Ikääntyminen
• Krooniset sairaudet (esim. keuhko- ja maksasairaudet, tulehdukset)
• Tietyt lääkkeet (esim. psyykelääkkeet)
• Tupakointi
• Verenkiertohäiriöt
• Ylipaino, liikunnan puute

Oireita voivat olla:

• Seksuaaliset oireet: haluttomuus, erektio-ongelmat
• Fyysiset oireet: väsymys, voimattomuus, kivut
• Psyykkiset oireet: masennus, ahdistus, univaikeudet, aloitekyvyn puute

Testosteronivajeen hoito

Hoitona voidaan käyttää hormonikorvaushoitoa, mutta ensin selvitetään, voidaanko tilanne korjata elämäntavoilla:

• Terveellinen ruokavalio
• Alkoholin käytön vähentäminen
• Tupakoinnin lopettaminen
• Liikunnan lisääminen
• Painon pudottaminen
• Ikääntymiseen liittyvä hormonitason lasku on osittain luonnollista ja voi vaatia hyväksyntää, ei aina hoitoa.

Herkkä siemensyöksy – yleisin miesten seksuaalinen ongelma

Herkkä eli ennenaikainen siemensyöksy tarkoittaa siemensyöksyä, joka tapahtuu alle kahdessa minuutissa yhdynnän alettua – usein jo alle minuutissa. Se voi olla:

• Elinikäinen (biologinen)
• Hankittu
• Tilanteeseen sidottu tai jatkuva

Noin 20–30 % miehistä kärsii herkästä siemensyöksystä, ja jopa 75 % kokee sitä joskus elämänsä aikana. Ongelma esiintyy kaikissa ikäryhmissä.

Taustalla voivat olla:

• Psykologiset syyt: ahdistus, hermostuneisuus, parisuhdeongelmat
• Biologiset syyt: peniksen yliherkkyys, aivojen reseptorihäiriöt, hormonitoiminta, perimä
• Fyysiset sairaudet: eturauhasvaivat, epilepsia, sukupuolitaudit, diabetes, verisuonitaudit

Hoidon mahdollisuudet

• Seksuaali-, pari- tai käyttäytymisterapia
• Lantionpohjalihasten harjoittaminen
• Rentoutumisharjoitukset
• Lääkehoito (biologisiin syihin)
• Puuduttavat paikallisvalmisteet (sprayt, voiteet)
• Harjoittelutekniikat, kuten puristusmenetelmä

Lue lisää: Lantionpohjalihasten harjoitteluohjeet miehille

Lue lisää: Puristustekniikka herkän siemensyöksyn säätelyyn

Viivästynyt siemensyöksy – kun huipentuma viipyy

Viivästynyt tai estynyt siemensyöksy voi johtua psykoseksuaalisista tai -sosiaalisista tekijöistä.

Taustalla voi olla:

• Heikko kiihottumisherkkyys
• Pelot (esim. raskaus)
• Ideologiset tai uskonnolliset rajoitteet
• Kiinnostuksen puute kumppania kohtaan
• Liiallinen masturbaatio
• Traumaattiset kokemukset
• Mielenterveyden tai käyttäytymisen häiriöt
• Estävät fysiologiset refleksit

Tietyt lääkkeet voivat myös viivästyttää siemensyöksyä. Hoitomuotoina käytetään terapiaa ja tarvittaessa lääkitystä.

Haluttomuus – kun halu hiipuu

Miesten seksuaalinen haluttomuus on yleistyvä ongelma. Se ilmenee, kun aiemmin halukas ihminen ei enää koe seksuaalista kiinnostusta.

Haluttomuus voi liittyä:

• Väsymykseen ja stressiin
• Parisuhdeongelmiin ja kyllästymiseen
• Seksin rutiinoitumiseen
• Sairauksiin ja lääkkeisiin
• Traumaattisiin kokemuksiin
• Muiden seksuaalisten ongelmien vaikutukseen

Haluttomuuden hoitoon kuuluu:

• Avoin keskustelu kumppanin kanssa
• Seksuaali- ja pariterapia
• Elämäntapojen tarkistus ja lääkityksen arviointi
• Itsehoitokeinot: eroottiset virikkeet, seksivälineet, vaihtelu seksielämässä, fantasiat
• Parisuhteen hoitaminen: läheisyys, kunnioitus, yhteinen aika

Haluttomuus ei tarkoita kyvyttömyyttä, vaan usein mielihyvän ja nautinnon puutetta. Apua kannattaa hakea, jos haluttomuus haittaa elämää tai parisuhdetta.

 

Lähteet:
Apter, D., Väisälä, L. & Kaimola, K. (toim.) 2006. Seksuaalisuus. Helsinki: Duodecim.
Heusala, K. 2003. Miehen seksuaalisuus. 3. p. Helsinki: Like.
Virtanen, J. 2001. Kliininen Seksologia. Helsinki: WSOY.
Invaliidiliitto (http://inport2.invalidiliitto.fi/pdf/miesikajaseksi.pdf)